Dolore al collo: perché e cosa fare?

Secondo le statistiche più recenti, una persona su tre ha avvertito almeno una volta dolori al collo. Il collo delle persone è diventato più comune a causa dell'emergere di nuove professioni "sedentarie" e dei computer. Il disagio, di regola, può essere di natura dolorosa se ti disturba costantemente. A volte, quando fa male la colonna cervicale, si verificano i seguenti sintomi: diminuzione della vista, vertigini, mobilità limitata, perdita di sensibilità. In alcuni casi, soprattutto a causa del lavoro in una posizione scomoda, il dolore al collo si estende alle braccia e alla zona del cuore. I pazienti con fastidio al collo lamentano nausea, scricchiolii quando si gira la testa e acufeni. A volte il disagio è accompagnato da intorpidimento della parte posteriore della testa. Il dolore al collo oggi è un sintomo molto comune, poiché molte persone non fanno esercizio fisico, sono in sovrappeso e spesso affrontano stress. Il dolore al collo può verificarsi anche per altri motivi, comprese malattie gravi che richiedono un trattamento urgente. Ad esempio, meningite, infezioni vascolari e cancro, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite dovuta a infiammazione dell'intestino e di altri organi interni.

Radicolite cervicale ("nervo schiacciato")

Nella colonna cervicale, la radicolite si verifica più spesso quando le radici dei nervi del midollo spinale vengono compresse.
Ciò di solito accade a causa di spondilosi o ernia e protrusione del disco intervertebrale, quando l'anello fibroso si rompe e il suo nucleo polposo fuoriesce nel canale del midollo spinale. La conseguenza della mancanza di trattamento comporta complicazioni irreversibili, inclusa la paralisi. La sciatica appare nel collo a volte a causa del virus dell'herpes e della malattia di Lyme.

Il dolore si manifesta nel collo e spesso si irradia al braccio, rendendolo insensibile e debole. Di solito questa diagnosi può già essere fatta dopo l'esame da parte di un neurologo. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario eseguire un'elettromiografia o una tomografia computerizzata per valutare il danno.

Spondilite anchilosante

Una malattia infiammatoria sistemica che colpisce quasi tutte le articolazioni del corpo e provoca gravi limitazioni nella mobilità a causa della fusione delle singole vertebre, formando conglomerati forti e immobili.

Iperostosi scheletrica diffusa (malattia di Forestier)

Le persone di età superiore ai 50 anni sviluppano principalmente la malattia di Forestier. È stato stabilito che l'accumulo di sali di calcio nel sistema legamentoso e muscolo-scheletrico della colonna vertebrale è la causa più probabile dello sviluppo di questa malattia.

La malattia di Forestier potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma in alcuni casi una persona avverte dolore e diminuisce la mobilità del collo. Per confermare la diagnosi, un medico di una clinica della categoria più alta avrà bisogno di un esame radiografico, in alcuni casi vengono prescritte anche procedure diagnostiche: tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI). Non esiste un trattamento specifico per questa malattia.

Malattie degenerative

Sindrome discogenica- Forse la causa più popolare di dolore al collo. La sindrome si sviluppa a causa di cambiamenti degenerativi nella struttura tra i dischi della colonna vertebrale a causa del carico irregolare tra le placche terminali e le faccette articolari. Con questa malattia, il dolore può essere distribuito al braccio o alla spalla, talvolta fino alle mani e alle dita. Il collo fa male quando si gira o si inclina la testa. Se mantieni la testa nella stessa posizione per lungo tempo, anche le condizioni del collo peggiorano.

A causa di cambiamenti degenerativi nella zona del collo,spondilosinella colonna cervicale. La cancellazione dei dischi vertebrali porta ad una progressiva riduzione dello spazio tra le vertebre, alla deformazione delle ossa e alla formazione di osteofiti man mano che crescono; questa deformazione ha un enorme impatto sul funzionamento di tutto il corpo. Con l'età, questi cambiamenti nella maggior parte dei casi non portano sensazioni spiacevoli. Tuttavia, a volte provocano una pressione sul nervo spinale, causando intorpidimento e dolore al collo e, in alcuni casi, dolore al braccio o alla spalla. Spesso si osservano intorpidimento, sensibilità e mobilità ridotte e attacchi di perdita di coscienza, che indicano lo sviluppo di disturbi neurologici.

Mielopatia spondilogenica cervicale. Il midollo spinale viene danneggiato e inizia a funzionare male a causa di cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale, che portano ad un restringimento del canale spinale centrale. Il risultato è un dolore acuto al collo, che si intensifica costantemente, la sua mobilità è difficile, la coordinazione dei movimenti è compromessa, la minzione e la defecazione non sono controllate e si possono osservare anche debolezza generale e problemi nella sfera sessuale. La malattia si sviluppa più spesso dopo i 55 anni e spesso richiede un intervento chirurgico.

Lesioni della colonna vertebrale cervicale

Le conseguenze di un infortunio possono essere dolori alla regione cervicale e alle spalle, emicranie, spasmi dei muscoli del collo e mobilità ridotta. Negli incidenti stradali, le persone di solito subiscono lesioni al collo a causa del movimento improvviso della testa avanti e indietro. Di conseguenza, possono essere danneggiati i dischi intervertebrali, i tessuti molli, le fibre nervose, il legamento longitudinale posteriore, l'articolazione delle faccette (sindrome delle faccette), ecc . . Dopo un infortunio, si verifica uno spasmo muscolare e diventa difficile muovere il collo. Nel tempo, i sintomi del dolore scompaiono da soli, ma a volte si trasformano in dolore cronico.

Dolore muscolare

Gli spasmi muscolari nella parte superiore della schiena e nel collo si verificano a causa di uno sforzo fisico eccessivo, di una postura scomoda, di stress emotivo durante la giornata lavorativa o di lesioni spinali. Anche i muscoli possono avere spasmi, soprattutto a causa del cuscino sbagliato. Di solito, il disagio provoca una mobilità limitata, ma il dolore scompare entro sei settimane. Per accelerare il processo, i medici raccomandano di eliminare, se possibile, la causa dello sforzo muscolare e di eseguire anche esercizi speciali.

Sindrome del dolore miofasciale

Con la sindrome miofasciale è importante identificare i punti dolorosi più sensibili che possono comparire dopo sforzi eccessivi, ipotermia, traumi emotivi o stress. Questi punti di pressione provocano tensione muscolare e dolore, che spesso diventa cronico.

Osteocondrosi cervicale

Tra le malattie che causano dolore al collo, l'osteocondrosi è una diagnosi che veniva fatta nel territorio dell'ex Unione Sovietica e, infatti, ad essa venivano solitamente attribuite tutte le malattie sopra elencate (lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale).

Quasi tutte le persone di età superiore ai 40 anni sperimentano cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Questo non è un motivo per chiamare una persona completamente malata e iniziare attivamente il trattamento. Se il collo ti dà fastidio, allora questo è solo un sintomo che indica la necessità di fare una vera diagnosi, dopo di che viene prescritta la terapia medica.

La diagnosi delle cause del dolore al collo è sempre complessa. Include:

• analisi del sangue di laboratorio generale e biochimico;
• determinazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue;
• Ecografia con Dopplerografia dei vasi del collo, tiroide, ghiandole salivari;
• Radiografia del rachide cervicale;
• elettroneuromiografia;
• TC;
• risonanza magnetica.

L'osteocondrosi cervicale può compromettere la circolazione cerebrale. Ciò provoca dolori lancinanti alla testa, distonia vegetativa-vascolare e ipertensione, problemi al sistema cardiovascolare e respiratorio, all'udito, alla vista e alla coordinazione.

Se ti fa male il collo, quando dovresti consultare un medico?

Se il collo provoca disagio, prima di tutto devi contattare un terapista, che ti indirizzerà per un ulteriore esame. Quanto segue aiuterà a determinare le cause del dolore al collo e della condizione distrofica, a trattare e ripristinare la sua funzione: un chirurgo, un neurologo, un vertebrologo, un reumatologo, un cardiologo, un traumatologo, un ortopedico, un endocrinologo e alcuni altri medici.

I motivi principali per cui è necessaria la consultazione con un reumatologo e un neurologo:

• forte mal di testa;
• lesione al collo;
• minzione incontrollata o movimenti intestinali;
• intorpidimento, formicolio, debolezza alle braccia e alle gambe;
• mi fa male il collo da una settimana e non ci sono miglioramenti;
• mancanza di beneficio negli antidolorifici.

Consulti immediatamente il medico se:

• Meningite, se ti fa male la testa con un forte aumento della temperatura, e il collo è così rigido che fa male girarlo e non riesci a raggiungere il petto con il mento.
• Un attacco di cuore se si avverte fastidio al petto, respiro accelerato, sudorazione, nausea, vomito e dolore alle braccia o alla mascella.

Trattamento per il dolore al collo

1. Medicinali che alleviano il dolore e la tensione. Per tale disagio, di solito non esiste un trattamento specifico. In situazioni semplici, il medico raccomanda farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori (farmaci che promuovono il ripristino del tessuto cartilagineo) che alleviano il dolore. Se lo spasmo è grave, il medico può prescrivere un farmaco da assumere durante la notte che rilassa i muscoli, ad esempio un rilassante muscolare. Per il dolore cronico, il medico prescrive antidepressivi triciclici, poiché i blocchi botulinici sono inefficaci. Con il trattamento medico conservativo, la maggior parte degli stiramenti muscolari si risolve entro 2 o 3 settimane.
2. Ghiaccio e calore. Se la colonna cervicale ti dà fastidio dopo un infortunio, nei primi tre giorni si consiglia di applicare il ghiaccio per alleviare il dolore. Se si tratta di un problema muscolare, utilizzare il calore, anche facendo una doccia o un bagno, o posizionando un asciugamano umido sul collo.
3. Fisioterapia:fonoforesi, carbossiterapia, ozonoterapia, pressoterapia, correnti RF, ultrasuonoterapia.
4. Esercizi di stretching. La terapia con esercizi di stretching è efficace, soprattutto per il dolore cronico. Sarà utile la ginnastica Qigong, che dovrebbe essere eseguita con attenzione e previa consultazione con uno specialista. Per prima cosa devi riscaldare il collo. Tuttavia, è meglio esercitarsi al mattino o prima di andare a letto. Dovresti assolutamente consultare il tuo medico per attività fisiche più comuni, tra cui yoga, corsa e calcio.
5. Tecniche di rilassamento. A causa dello stress emotivo, il collo inizia a ferire di più, quindi il trattamento non può essere ritardato. Tecniche di rilassamento come esercizi di respirazione, autoipnosi, meditazione e psicoterapia possono aiutare a ridurre la tensione muscolare.
6. Cambiare abitudini. La posizione in cui una persona trascorre molto tempo durante la giornata lavorativa deve essere corretta in modo che il collo non faccia più male. Per fare ciò, è importante monitorare tu stesso la tua postura, è consigliabile ridurre al minimo la tensione cambiando posizione, allungare il collo una volta ogni ora e posizionare il computer all'altezza degli occhi. Devi sederti dritto con le spalle indietro. La testa e il corpo dovrebbero essere allo stesso livello durante il sonno e il collo ha bisogno di sostegno. Dormire sulla schiena è la posizione ideale; la posizione peggiore per il collo è dormire a pancia in giù.
7. Massaggioallevia gli spasmi muscolari e garantisce il normale afflusso di sangue e, durante la pressione, è utile utilizzare un massaggiatore vibrante. Va tenuto presente, tuttavia, che il massaggio per il dolore cronico rischia di essere inefficace e viene eseguito raramente.
8. Terapia manuale. In alcuni casi, le manipolazioni possono peggiorare completamente la condizione, poiché non hanno un’efficacia comprovata. In combinazione solo con l'esercizio fisico, si consiglia di ricorrere alla terapia manuale "dolce", tuttavia, la terapia manuale aiuta ad eliminare i segni della sindrome radicolare, a migliorare il funzionamento degli organi interni e soprattutto del cervello. È meglio non rivolgersi ai chiropratici se il canale spinale centrale è ristretto a causa della mielopatia spondilotica.
9. Biofeedback (BFB). Con questo metodo, a una persona viene affidato il compito di "alleviare la tensione muscolare del collo", la cui attuazione viene monitorata tramite sensori. Sullo schermo il paziente stesso vede un'immagine offuscata, che diventa chiara man mano che i suoi muscoli si rilassano. È così che una persona impara a controllare la tensione muscolare del collo.
10. Corsetto, che fissa le vertebre del collo, anche se allevia il dolore, si consiglia di indossarlo da 1 a 3 ore al giorno, non più di 1-2 settimane, in modo che i muscoli del collo non possano indebolirsi.
11. Ci sono metodi eosteopatico. Secondo alcuni dati, ad esempio, la trazione dei muscoli del collo è inefficace, ma l'agopuntura aiuta con il dolore cronico al collo. Funzionano anche la terapia elettromagnetica e quella a bassa frequenza, così come l’elettromiostimolazione e la terapia laser. Non è consigliabile, tuttavia, ignorare l'esercizio durante l'utilizzo di tutti questi metodi. È importante anche alimentarsi correttamente affinché l'organismo riceva tutte le sostanze e le vitamine di cui ha bisogno. Ciò non solo rallenterà la progressione della patologia, ma contribuirà anche a processi di rigenerazione più rapidi.
12. Intervento chirurgico per il dolore al collo. Se ti fa male il collo, nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico. Inizialmente viene utilizzato solo il trattamento conservativo. Se la causa del dolore è un restringimento del canale spinale centrale o è dovuto a un "nervo schiacciato", cioè alla pressione sulla sua radice nel midollo spinale, e il trattamento conservativo non aiuta, si consiglia il trattamento chirurgico.